一、心理咨询行业概况及发展历程

　　（一）心理咨询行业概况

　　心理咨询是通过咨询师与来访者之间的语言、思想、情感等方面的交流，在特定的心理氛围中，应用心理学的专门知识和技术，针对来访者在学习、工作、生活、疾病及保健等方面出现的心理问题来解释疑惑、商量讨论、提出建议，以帮助、劝告、教导等方式来促进来访者心理健康的过程。

　　当下年轻人的心理健康状况非常堪忧，进入新世纪以来，由于社会发展和经济变化太快，城市化和互联网化带来的生活压力，抑郁症、拖延症、焦虑症、强迫症、社交恐惧症等新型心理问题成为流行的“时代病”。随着社会生存压力的加大、生活节奏的加快，诸多矛盾不断涌现，使现代人承受着更多的精神压力，随之出现的各种心理问题也越来越多，因此心理健康也越来越受到人们的关注。在工作和生活中，拥有健康的心态已经成为家庭幸福和社会稳定的有力保障。由于社会需求的加大，有利于心理健康的职业已日渐引起人们的关注和认可，心理咨询行业顺势在国内悄然升温。

　　据统计，全国精神卫生服务机构不足2000家，精神科医师只有2万余人。而心理咨询师培训市场从2003年起每年增长50%，迄今已有大约200万人参加咨询师考试，约90万人获得了心理咨询师资格。即便如此，中国心理咨询师尚有约47.6万的缺口。在商业机构，咨询费几乎没有标准，从每次几百元到上万元不等，更有甚者，单次婚姻咨询收费可高达200万元。

　　加强市场建设，打造行业品牌品牌将产生巨大经济效益，我国心理咨询业将迎来大发展时期，尽管业内并未形成激烈竞争，尚未形成品牌，但对从业者来说是建立品牌的好机会。现有行业没有使消费者形成行业的品牌意识，也说明"行业品牌"不是空话，而是需要内涵支持。作为心理咨询服务品牌建设需考虑效果可靠、个人隐私、个性化服务、价格费用、沟通方便等要素。

　　（二）我国心理咨询行业发展历程

　　心理咨询在我国大致经历了三个阶段：

　　起步阶段（1979-1989年）：上世纪70年代之前，我国的心理咨询几乎一片空白，只有极为少数的心理专业人员进行了一些研究性质的工作。1979年，中国心理学会医学心理专业委员会的成立和北京医学院（现北京大学医学部）医学心理学教研室的诞生，是中国心理咨询和心理治疗开始起步的重要标志。

　　专业化阶段（1990-1999年）：随着中国经济体制的全面改革，人们面临着从未有过的心理矛盾和冲突。在20世纪90年代，心理咨询的需求大量增加，心理咨询的专业化也提上了日程。1990年10月，中国心理卫生协会心理咨询与心理治疗专业委员会成立，这是第一个全国性的心理咨询学术团体，对心理咨询的专业化有积极的指导作用。在教育领域，从1991年开始，综合大学和师范大学的心理学系（心理学研究所）陆续开设了两年制的“心理咨询与心理治疗硕士研究生学位课程班”，为教育系统的心理咨询工作培养了大批工作骨干。

　　职业化阶段（2000年-至今）：2001年4月，国家劳动和社会保障部公布了《心理咨询师国家职业标准》，经过四年多的试运行，于2005年10月公布了《心理咨询师国家职业标准（2005年版）》，标志着我国心理咨询行业进入了职业化阶段。目前心理咨询师考试共设三个等级，心理咨询师一级为最高级别，考试分为国家统一的资格考试和上海地区资格考试，目前国家暂未开发心理咨询师一级职业资格考试。2013年5月实施了《中华人民共和国精神卫生法》，2015年发布了《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》，相关的法律和规划为心理咨询发展进一步奠定了良好的政策基础。此外，2000年后EAP才开始在我国起步，最开始是由一些外企为引入国外EAP服务机构为他们在中国的员工进行EAP服务，随后国内的心理咨询机构也相继开展了EAP业务，目前EAP在我国服务的主要客户是外企和一些大型国有企业。

　　二、我国心理咨询行业相关政策

　　生活节奏随着社会发展变得越来越快。由此带来的各种压力不断侵扰着人们的生活，甚至很多人产生了不同程度的心理障碍。居高不下的离婚率、职业工作压力、焦虑抑郁、社会恶性暴力袭击事件频发等等，带来了很多身心、健康、政治、经济、民生问题。所以国家目前意识到心理健康的危机，也开始为人们的心理健康做出相应的努力与政策支持。近年来，我国颁布的有关心理咨询行业政策如下：

　　图表1：2001-2020年心理行业相关政策

　　时间政策制定部门相关内容

　　2001.04《心理咨询师国家职业标准》劳动与社会保障部以客观反映现阶段本职业的水平和对从业人员的要求为目标；在充分考场经济发展、科技进步和产业结构变化对本职业影响的基础上，对职业的活动范围、工作内容、技能要求和知识水平作了明确规定。

　　2001.03《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》的通知原卫生部公布临床心理科门诊的功能定义和人员的配备标准。

　　2012.1《中华人民共和国精神卫生法》全国人民代表大会、常务委员会用人单位应当创造有益于职工身心心健康的工作环境，关注职工的心理健康；各级名类学校应当对学生进行精神卫生知识教育；配备或者聘请心理健康教育教师辅导人员，并可以设立心健康辅导室，对学生进行心理建序教育。

　　2015.06《全国精神卫生工作规划2015-2020年）》国务院《规划》针对制约精神卫生事业发展的突出问题，从全面推进依法治国、促进社会和谐稳定的高度，明确了未来数年精神卫生工作的指导思想与总体目标。

　　2015《中华人民共和国国家职业分类大典》国家统计局等三个部门在第二大类专业技术人员中涉及到心理咨询的有二类职业。

　　2016.1《"健康中国2030"规划纲要》国务院明确提出"调整优化适应健康服务产业发展的医学教育专业结构，加大养老护理员、康复治疗师、心理咨询师等健康人才培养培训力度。"把心理咨询师列为健康服务产业发展的医学教育专业的三大人才培养项目之一。

　　2017.01《关于加强心理健康服务的指导意见》国家22个部委加强重点人群心理健康服务；加强心理健康人才队伍建设；加强组织领导和工作保障。

　　2018.11《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》卫健委等十部门加强重点人群心理健康服务，探索社会心理服务疏导和危机干预规范管理措施，为全国社会心理服务体系建设积累经验。

　　2019.3乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）和社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）国家卫生健康委办公厅将心理咨询室建设纳入服务内容和水平考评项目。

　　2019.7健康中国行动（2019-2030年）国家卫健委失眠现患率、焦虑障碍患病率、抑郁症患病率上升趋势减缓；每10万人口精神科执业（助理）医师达到3.3名和4.5名；建立精神卫生医疗机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互衔接的精神障碍社区康复服务体系，建立和完善心理健康教育、心理热线服务、心理评估、心理咨询、心理治疗、精神科治疗等衔接合作的心理危机干预和心理援助服务模式。

　　2019.12健康中国行动-儿童青少年心理健康行动方案（2019-2022年）国家卫健委到2022年底，基本建成有利于儿童青少年心理健康的社会环境，形成学校、社区、家庭、媒体、医疗卫生机构等联动的心理健康服务模式，落实儿童青少年心理行为问题和精神障碍的预防干预措施，加强重点人群心理疏导，为增进儿童青少年健康福祉、共建共享健康中国奠定重要基础。

　　2020.1新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则国家卫生健康委疾病预防控制局采用各级疫情联防联控工作机制，组织专家组、心理救援医疗队、心理援助热线和社会力量，实施研判、掌握心理健康动态变化，对人群评估分级，针对性心理危机干预。

　　2020.4教育部中小学心理健康教育专家指导委员会给全国中小学校新学期加强心理健康教育的指导建议教育部做好师生心理健康状况分析，制定心理健康教育工作方案；开展针对性的心理健康教育课程和活动，帮助学生做好心理调适；针对心理困扰较大的学生，提供及时有效的个体心理辅导；通过多种方式缓解教师职业压力，指导教职员工有序开展教育教学工作；针对受疫情影响产生严重心理问题的个别师生，提供长期专业心理干预、转介绍和支持服务；加强家校沟通，指导家庭教育，协助家长建立良好的亲子关系。

　　2020.7对十三届全国人大三次会议第6236号建议的答复教育部在"国培计划"中专门设置心理健康教师培训项目；将心理健康教育纳入教育教学计划，采用团体辅导、心理训练、专题讲座、观看心理健康科普视频等形式加强中小学生心理健康教育。

　　2020.8《探索抑郁症防治特色服务工作方案》国家卫健委办公厅加强防治知识宣教。要求医疗卫生机构、体检中心、高等院校等通过线上线下多种形式，开展抑郁症筛查。提高早期诊断和规范治疗能力，要求各级医疗卫生机构、妇幼保健院、中医院等开设精神（心理）科，加大对非精神专科医师的培训，提高抑郁症识别和诊疗能力。针对青少年、孕产妇、老年人、高压职业人群，分别提出心理健康服务措施。要求将心理援助热线建设成为公众进行心理健康咨询、求助、疏导、危机干预转介的便捷平台。要求各地建立健全专业化心理危机干预队伍，在突发事件发生时及时组织开展心理疏导和心理干预。

　　三、我国心理咨询行业规模与竞争格局

　　（一）行业规模

　　中国心理咨询业发展初具规模，2019年我国心理咨询业市场规模达到了474.8亿元，同比2017年的429.2亿元增长了13.82%。

　　心理咨询市场按照客户属性进行分类，大致可以分为三类：心理咨询师培训市场、个体心理咨询市场、团体心理咨询市场。2019年市场规模分别达到69.1亿元、341.9亿元及18.2亿元。

　　从历史发展角度分析，心理咨询需求产生的动因主要有两点，一是外部环境动荡或者生活压力增大，导致的心理咨询潜在需求增加；二是居民的收入和医疗保障足够支付心理咨询的高额费用。中国目前处于经济转型时期，居民生活压力不断增加，特别是一线城市。国家统计局公布数据称，2019年中国GDP占世界的比重超过16%，中国经济增长对世界经济增长的贡献率达到30%左右。中国仍然是世界经济发展动力最足的火车头，中国人均GDP稳居世界上中等收入国家行列，人文发展指数地位也进一步上升。

　　人均GDP突破1万美元，意味着我们的经济规模更大，塑造更有利于我的国际发展环境的能力增强，中国作为世界第二大经济体地位更加巩固。14亿人口的巨大国内市场，也为世界各国拓展商机提供了重要机遇。

　　（二）竞争格局

　　目前国内心理咨询治疗机构主要有三类：医院心理咨询门诊、高校心理咨询中心和社会民营心理咨询机构。一般来说，神经症或较严重情绪情感障碍患者可选择医院心理门诊进行治疗；情感问题或一般性社会适应不良可选择社会心理咨询机构；学习障碍、青春期困惑青少年可选择高校的心理咨询中心。

　　目前，我国心理咨询专业机构主要分为三类，一类以教学为中心的教育机构；以治疗为中心的医院；第三类为专业咨询公司（民营私人）。

​　　图表5：中国心理咨询机构的优劣势

　　四、心理咨询行业未来发展趋势

　　（一）心理健康服务层次多元化

　　伴随着国家心理健康服务体系的建设，心理健康服务也将逐步趋向多元化。

　　在未来，不同层次的心理健康服务之间也将突破壁垒，逐步纳入医保体系，建立双向甚至是多向转诊机制，从「心理保健治未病」到「精神类疾病康复回归社区」，真正形成一条龙的心理健康服务。

　　1、社区：主要由社工、社区保健医生、心理老师等进行，侧重心理健康的科普，日常心理困惑的疏导、调节。方便更广大的人民群众接触心理学知识，提升心理健康水平，增强心理弹性。

　　2、心理咨询室：针对有心理咨询意识，愿意付费进行成长的用户者，可以选择专业的一对一/团体心理咨询，帮助解决自身困惑，不断进行自我探索。

　　3、精神科：对于存在比较严重心理问题，需要精神科干预的用户者，可以到精神卫生中心/综合医院精神科就诊，接受专业的诊断和治疗。

　　（二）咨询师队伍专业化

　　未来咨询平台将采用更加专业严格的咨询师准入标准，通过资料审核、面试、案例呈报等多种形式对咨询师的胜任力进行综合评估。同时，将加强用户反馈收集，让用户的声音被听见，鼓励用户参与到对咨询师胜任力评估之中。

　　对于咨询过程中出现的投诉、危机等特殊事件，平台将建立两层响应机制。普通投诉、危机由平台专业组进行快速响应；情况严重、情节复杂的投诉、危机事件，上报平台专委会进行二级响应。力求更专业、更快速地保障咨访双方权益。

　　（三）心理咨询服务科技化

　　1、智能AI工具：通过AI智能工具，用户可以自助完成咨询师的匹配选择过程。此外，还可智能答复常见问题，即使在夜深人静，也能得到第一时间的回复解答。

　　2、大数据算法：根据用户的历史数据和行为偏好，结合咨询师智能排序算法、多种咨询服务的属性标签，为用户智能推荐其匹配或感兴趣的咨询师或咨询服务。

　　3、咨询综合管理工具：整合咨询师日程表、订单管理、咨询记录等实用的咨询小工具，方便咨询师在日常工作的基础上进行个人数据分析，进一步了解自己近期的整体咨询状态。

　　咨询媒介升级换代：5G时代来临，在已有的在线音视频咨询系统基础上，将逐步整合VR技术、全息投影技术，打破「次元壁」，进一步提高在线咨询的临场感。